当前,我国甲流病例数快速攀升,重症病例和死亡病例不断增加。从整个病例构成来看,学校报告的聚集性疫情病例占相当大的比重。昨天,卫生部应急办副主任梁万年透露,现阶段流感监测结果表明:在流感病毒中,甲型H1N1病毒所占比例已将近80%,疫情防控形势更加严峻。
■甲流病毒尚未发生变异
自2009年5月11日报告首例甲型H1N1流感确诊病例以来,截至10月28日,我国31个省(区、市)累计报告确诊病例4.2万余例,其中境内感染约4万例,占病例总数的94.9%,已治愈3.1万余例;全国累计报告重症病例66例,已治愈11例,目前尚有39例在院进行救治。10月2日以来,我国已先后报告几起死亡病例。
“从目前情况来看,不管是在全球还是在我国,这个病毒还没有发生变异。”梁万年在分析当前疫情发展趋势时指出,从甲流病毒临床表现来看,总体比较温和。秋冬季来临后,我国不少地方进入流感高发季节,随着天气转冷,甲流疫情上升趋势将进一步呈现。由于疫情上升,受感染人数的基数就会增大,慢性病患者等高危人群一旦被感染,重症病例也将不断增加,死亡病例的出现将不可避免。
■坚决杜绝学生带病上课
日前北航大一新生出现一例甲流死亡病例。对此,中国疾控中心疾病控制与应急反应办公室副主任余宏杰表示,由流感或甲流引起死亡是一个事实,但相对发病人数来说,这个死亡数是极少的,且70%是患有慢性基础病的人。记者了解到,5岁以下儿童和65岁以上老人,包括孕妇以及过度肥胖等人群,其成为重症病例的几率比一般人要大一些。
截至10月28日,我国31个省份累计报告聚集性疫情1502起,其中96.4%是发生在学校相关的聚集性疫情。作为聚集性场所,学校疫情防控已成为我国甲流整体防控工作的重中之重。教育部和卫生部正在加紧对学校防控措施的督导,包括组织领导机制以及相应的疫情应对物资准备等。同时,学校要尽可能减少大型聚集性活动,必要时可采取停课措施。
余宏杰分析,根据当前的监测结果,学校暴发疫情绝大多数都是轻症,不用特意治疗就会自我康复。在此要特别提醒广大师生,一定要坚决杜绝学生带病上课。“即使是轻度的发热、咳嗽,也不要坚持上课,包括老师,这样很可能把病毒带到学校里。”
■板蓝根对甲流有一定治疗作用
在患者就诊过程中,若病情不是很重,没必要去大医院。“我们鼓励轻症病人居家治疗,但是重症病人一定要到指定的、有条件的综合医院或定点医院进行救治。”北京地坛医院感染性疾病诊治中心主任李兴旺说,一般体温在38℃以上的发热、干咳、嗓子疼和肌肉酸痛等都属于轻症范围,患者出现这些症状时不必紧张。“即使发烧到39℃多,伴有咳嗽,也没必要都扎堆到医院打点滴,这样会造成聚集性感染。”
轻症患者居家隔离治疗时,最好单独在一个房间,注意通风。若没有条件,患者和家人都要戴口罩,不要近距离接触。李兴旺说,从治疗来讲,一般病例不用吃达菲,更没有必要打点滴,可适当吃一些中药,比如说板蓝根、感冒冲剂等,这些药对甲流都有一定的治疗作用。
李兴旺提醒广大公众,当患者吃了退烧药体温仍继续走高,或出现剧烈咳嗽、血痰,尤其是感到呼吸困难时,一定要引起重视,及早到医院就医。
■85%的人接种甲流疫苗有效
作为当前预防甲流病毒最有效的手段,世界各国都在加紧生产和接种疫苗。经过13000多例严格的临床实验,我国研发生产的疫苗已被证明是安全和有效的。最近,疫苗已及时分发到全国各省,按卫生部相关要求,目前正在对学龄儿童、公共服务人员和医疗卫生保健人员等优先人群开展疫苗接种。
“从接种情况看,疫苗安全性也非常好,极少数出现了一些反应,但都是在正常范围之内的。”梁万年说,临床实验表明,至少有85%以上的人群接种后具有保护作用。对于疫苗保护的持久性,目前正在观察之中,从最早临床实验,7月份接种,到现在才短短的两三个月,但抗体至少可以维持到冬春季。
未来,卫生部还会加强对疫苗接种过程当中可能会出现的一些不良反应的跟踪、监测和防范工作,并建立疫苗接种的叫停机制,一旦出现严重不良反应,将暂停接种。
记者 刘欢
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