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受访专家/广州医科大学附属第三医院急诊科副主任医师 彭宇华

　　Part1

　　运动损伤

　　青少年户外活动多，打篮球、骑单车、爬山、踢足球……难免会磕磕碰碰。当发生运动损伤时，自己最好懂得自救和救人——

　　一、挫伤、扭伤

　　彭宇华称，青少年的运动损伤最常见的是挫伤、扭伤。这些损伤虽然在皮肤表面没有明显的伤口，但受伤部位可能会出现青紫色的淤斑。“挫伤、扭伤发生后，不能放任不管，最好及时处理，可减轻损伤程度”。

　　处理方法

　　●冰敷

　　在挫伤、扭伤后，有人第一时间采取热敷的方法，认为能够活血化淤。彭宇华却指出，这是一个常见的误区。刚发生挫伤、扭伤时不能热敷，热敷只会导致出血更多，疼痛及损伤更严重。正确的做法是第一时间冰敷，可以减轻急性期的肿胀和疼痛。

　　有冰袋冷敷法和冷湿冷敷法：

　　冰袋冷敷法：用专门的冰袋冷敷，来不及的话可以用湿毛巾包上冰镇的饮料瓶子或者冰块救急。但是不要让冰块直接接触皮肤。

　　冷湿冷敷法：用浸过冷水的毛巾敷在患处，4-6分钟换一次。

　　彭宇华称，在受伤24小时后才可以热敷，或用红花油等中成药按摩活血化淤。热敷有两种方法：一是热水袋热敷法（60℃-70℃热水袋外包毛巾，老年人和儿童50℃）；二是热湿热敷法（热水毛巾3-5分钟换一次）。但不管用哪种热敷法，都要注意防止烫伤。

　　二、出血

　　受伤后如果出血，不要惊慌失措，首要任务就是采取迅速、有效的方法止血，防止大量失血引起不良后果。彭宇华特别提到，日常急救中，三角巾有很多用处。

　　处理方法

　　●清理伤口

　　如果伤口表面有异物，先清理伤口。但如果有异物扎进身体，不可以轻易拔出，以免引起更严重的出血，需要医务人员进行处理。然后用蒸馏水冲洗伤口，保证伤口的清洁，没有蒸馏水可用矿泉水、清水等代替。

　　●止血

　　压迫止血：用干净纱布或者其他棉布类物品折叠后直接按在出血区。按到不出血为止。

　　包扎止血：用纱布、绷带或干净的棉布等材料盖在伤口上，然后再用绷带或三角巾包扎。包扎的位置和力度要适中。

　　止血带止血：适用于其他止血方法不能止血的出血。市面上有专门的医用止血带，如果现场没有，也可以用三角巾、布带应急。止血带应位于出血位置近端动脉处，上止血带前应先在皮肤处垫上布或毛巾，然后紧缚止血带。力度以出血点停止出血为宜。 “一定要在止血带上写明绑上去的时间，每隔45-60分钟松解3-5分钟，防止压迫过久导致远端组织缺血坏死，并且需观察伤口出血情况”。

　　三、骨折

　　骨折是十分常见的突发事件，突然跌倒、被自行车、电动车或小汽车剐蹭、登山远足、踢球等户外运动都会使骨折的发生几率增大。如果觉得撞伤或者扭伤的地方疼痛，活动后疼痛更厉害，甚至伤处逐渐肿胀起来，则很有可能发生了骨折。

　　彭宇华称，这个时候切记不要随意活动受伤的部位，也不要随便搬动伤者，以免加重伤势。固定骨折部位可减轻疼痛，并防止骨折移位导致的神经、血管二次伤害。所以对于骨折的急救，现场立即固定更为重要。

　　处理方法：

　　（1）有伤口应先止血包扎再固定。

　　（2）如果骨折有暴露出来，不可将暴露出来的骨头硬塞回去，以防感染及二次损伤。骨折部位在上下肢或是无骨端外露的骨折，要进行跨关节（即超过伤口上下关节）固定。

　　（3）选择硬质材料作为固定物，如书本、杂志、硬纸等。

　　（4）夹板固定时应选择长宽合适的夹板，代用品的夹板要长于骨折两端关节。固定夹板时尽量避免接触皮肤，使用软的衬垫，如在夹板与皮肤间垫棉花。再用绑带固定，固定应不松、不紧而牢固，绑带能上下移动1-2厘米即可。固定四肢时应尽可能暴露手指（足趾），以便观察有无指（趾）尖发紫、肿胀、疼痛、血循环障碍等。

　　（5）如果是手臂骨折，可以用三角巾、布条、绳子等悬吊并固定在胸前。如果是下肢骨折，可以把两腿捆绑在一起进行固定。

　　在我们身边，意外伤害无处不在。暑期更是意外伤害的高发期，包括运动损伤、交通意外和游泳溺水等。当意外发生时，正确的急救方法是减少伤残、挽救生命的关键。然而，大多数中学生缺乏现场急救常识，遇到疾病、溺水、扭伤等日常生活中需要急救处理的情况时，往往手忙脚乱，不知所措。近日，广州医科大学附属第三医院专家到广州执信中学，给高中一年级的学生现场演示了几种实用的急救方法。

　　Part2

　　溺水、心脏骤停

　　据统计，80%以上心脏骤停发生在医院外，40%以上死于发病后15分钟，而医护人员到达现场的时间难以保障。因此，在心脏骤停后4-6分钟的急救黄金时间最好有人能够立即采取现场急救。彭宇华说，正确的心肺复苏很有可能救人一命。

　　然而，在现场的执信中学高一学生大都不是很明白什么叫心肺复苏。其实，这是在人体心脏骤停发生后，帮助病人心脏恢复正常搏动的一项急救措施。彭宇华给学生们播放了一段天涯社区副主编金波倒在北京地铁6号线的站台上有人给他做心肺复苏的视频。彭宇华表示，路人使用的心肺复苏姿势不标准，胸外按压的时间也不够。

　　此外，每年暑期是溺水事件的高发期。很多青少年喜欢结伴下河游泳，或到从化等地水库玩水或回乡下在溪边玩水……家长和老师要经常教育孩子不要游野泳。但是溺水后被人救回岸边，昏迷后心脏骤停该如何抢救，这是很多青少年心中的疑问。彭宇华建议，此时同样需要立即进行心肺复苏的急救，同时拨打120呼救。

　　溺水急救心肺复苏A-B-C：

　　A：开放气道。将患者的下颌抬起，让气道打开，判断有无阻塞物。

　　B：人工呼吸。在判断气道无阻塞物后进行口对口的吹气。

　　C：胸外按压。按压位置为胸部正中和乳头连线的垂直交接处，按压30次，按压深度要5-6厘米，按压速度为每分钟100-120次。

　　提醒：对溺水者实施心肺复苏时可先进行5次人工呼吸，再进行胸外按压30次，随后2次人工呼吸，30次胸外按压，重复循环。

　　他补充，溺水的心肺复苏是A-B-C顺序急救，但针对大部分心源性心脏骤停人群，则采用C-A-B急救顺序更适宜，甚至提倡单纯胸外按压。

　　Tips

　　拨打120急救电话

　　的正确知识

　　做任何急救处理前，都应先拨打120急救电话。打电话时一定要镇静，准确告知以下内容——

　　1、说清楚伤病员所在详细地址，如“××区××路××号”，描述有标志性的建筑物；

　　2、说明伤病员的主要病情，如昏迷、头部外伤、中毒等，使救护人员能做好救治设施的准备；

　　4、告知呼救者的姓名和电话，一定要保持通讯的通畅。如救护人员找不到伤病员时，可及时联系呼救人；

　　5、挂断电话后，应派人在附近地标性建筑处等候，以便引导救护车出入；

　　6、准备好伤病员随带的物品；若是断肢的伤病员，要带上离断的肢体等，并随车陪同前往医院；

　　7、如呼救20分钟内救护车仍未到达，可再次拨打120。若伤病员情况允许，不要另找其他车辆；

　　8、若是成批伤病员，必须报告事故缘由，如车祸、中毒等，并报告伤病员大致数目，以便120调集救护车辆及通知医院做好抢救准备。