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上海实施首例原位减体肝移植手术
2002-07-19 记者 仇逸

  新华网7月18日电(记者仇逸)上海市第一人民医院日前在没有输血的情况下,为一名12岁的女孩度身裁“肝”,实施了经典原位减体肝移植手术,这在上海尚属于首次。

  小患者来自湖北,一年前开始面部及下肢浮肿,经常发高热,经过检查,确诊患有一种为“肝豆状核变性”的肝代谢病,随着年龄增大,将发展为肝硬化,出现肢体颤抖、吞咽困难,甚至导致死亡。

  7月10日,由普外科主任彭志海教授主刀,医院为小患者进行了原位减体肝移植手术,切除已经硬化如菠萝一样的病肝,再将来自成人的供体肝切下一部分植入患者体内,手术中失血只有200毫升,无需输血,肝管缝合后,病人立即分泌出胆汁,手术成功。

  减体肝移植是一种特殊的肝移植方法,具有广阔的应用前景。在肝供体供需失衡的条件下,大量先天性肝代谢性疾病的患者为儿童,获得来自相仿年龄的供体肝更变得可遇不可求。成人供体肝的体积过大,无法植入患儿腹腔内,因此只能切除部分供肝再植入。但是这种手术风险难度很大,如果肝切面解剖不当,就会出现大出血和胆漏。

  此外,由于患者和供体的肝相关血管和胆管不一致,经典原位肝移植要求精湛的吻合技术,并需高超的术中麻醉来保证无肝期的体内循环稳定。(完)

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