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特殊需要儿童成因分析
2001-08-23    钱志亮 北京师范大学特殊教育研究中心

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  内容概要:独生子女政策的实施、城市化发展、核心家庭化、生活节奏加快、竞争日益激烈、环境污染等因素使得特殊需要儿童成了离每个人都并不很遥远的事,导致儿童视力问题、听力问题、智力问题、学业不良、学习障碍、知觉问题、多动症、行为越轨、情绪问题、个性问题、社会适应问题、交往障碍、身体素质问题、性别错乱问题、感觉运动统合问题的原因包括生物学因素、家庭与父母因素、社会与环境因素和城镇化进程因素等,了解并控制这些因素是确保儿童安康成长的关键!
  现代社会带给人类社会高度文明、提升人类生活质量的同时,给人类的发展也带来了一些负面影响;人类在宽容地彼此接受趋向地球村的同时也越来越关注个体的个性化发展:特殊需要。严格意义上讲,每个儿童都和别人不一样,都具有其特殊性。但如果身心发展上与普通儿童存在较大差异,就被界定为"特殊需要儿童"。据统计,特殊需要儿童群体占儿童总数的20-40%左右,预防其产生的根本对策在于发现其成因。

  一、 生物学因素1.遗传作用方面家族中有人曾患某种神经症或精神疾病(如精神分裂症等)、学习障碍(尤其是阅读障碍)、各种残疾及过敏中毒史的,则其他成员发生此类疾病的危险性较高。这里除了基因影响外,心理因素影响也不可忽视,即增加患病的易发性或影响心身健康的脆弱性。

  2.脑损伤或脑功能失调脑损伤原因一般包括:母亲在分娩过程中时间过长、分娩过于仓促、胎盘脱离过早、难产、吸盘助产等;母亲有酗酒、吸烟、受X射线辐射、服用不合适的药物、患糖尿病、患甲状腺机能减退等问题;年龄大"老"妈妈和年龄小的"娃娃妈妈"都会导致胎盘生长不良、胎儿缺氧、胎儿感染等;宝宝出生后,发高烧、严重脱水、脑炎、脑膜炎等。婴幼儿期头部的摔伤是最不为家长注意但又恰恰至关重要的脑损伤因素。脑损伤或脑功能失调会影响大脑的机能,即可能影响人的行为的敏感度、反应方式或抑制作用,造成被动、退缩活动过度、情绪暴躁等现象。。

  3.生化失调1)神经化学物质传递异常。

  从研究尿、血液或脑脊髓液中神经介质代谢物数量的减少、研究药物对大脑认知的影响、研究药物对个体注意、学习与行为的影响等中人们发现了神经化学物质传递异常问题。儿童神经化学物质传递异常会导致多动症、注意缺陷、学业不良等。

  2)维生素缺乏维生素是一种人体不能合成、既不参与组织构成又不供给能量、具有特殊生理功能的小分子有机物,是保持机体活力的重要条件。一旦机体维生素供应不足或需求增加,将导致新陈代谢的障碍、心血供应系统及神经系统机能障碍等,影响人体正常生理机能,影响大脑功能的正常发挥。

  饮食结构影响着儿童的大脑工作能力:平衡的饮食可以使儿童大脑保持清醒状态,不至于过度兴奋或萎靡不振,如果儿童饮食结构中蛋白质的含量偏高的话,会导致儿童处于过分兴奋状态之中,引起多动--影响学习;相反如果儿童饮食结构中碳水化合物偏高的话,会导致儿童极易疲劳,大脑处于抑制状态之中,造成精神萎靡--同样也影响学习。

  3)内分泌腺功能失调某些激素失调会引起儿童早期大脑损伤或身体状态的改变,并由此干扰学习。最典型的例子是甲状腺功能失调。甲状腺过少则造成精神低落、过于平静,使得学习没有动机、缺乏激励,如果儿童在出生时甲状腺缺乏,很可能会造成严重的损害,以致影响智力的发展、语言的接受与表达以及身体运动机能的发展;而甲状腺机能亢进则对儿童的身体发育、智力发展等也会产生很大的影响。

  4.低血糖脑的代谢要依赖于一定量的葡萄糖供给,如果我们吃得过少,使体内的血糖量远远低于正常水平,大脑就不能保持正常的活跃水平,导致学业不良、多动症等。

  低血糖会危及儿童大脑的发展、尤其是出生后的头两年内。低血糖情况发生得越早,越频繁,大脑受损伤的可能性也越大,如果不及时解决,大脑的神经细胞就会受到损害,常常导致智力落后、动作发展迟滞,以及大脑重量减少等。其易发人群包括双生子、低重新生儿、母亲患有肾功能失调、母亲在妊娠期间患糖尿病以及营养不良等。

  5.其他因素研究发现,几乎一半以上的多动症儿童血中含铅量较高。工业社会的环境污染,汽油燃烧时,其中的铅会被排放入空气中,易被儿童吸入体内;用含铅的塑料玩具、餐具,带油漆的家具等,都会使儿童体内铅蓄量过大。

  另外,各种食品添加剂如调味剂、人工色素、防腐剂、膨化剂、香精、咖啡因等对儿童的中枢神经活动也会构成一定的负面影响,随着生活水平的提高,儿童有更多的机会食用饮料、糖果、冰激凌、香肠、罐头食品、休闲食品。

  儿童饮食失调也会影响其中枢神经的正常发育:高蛋白、高脂肪、糖的摄入量过多;维生素缺乏;水扬酸摄入量过多等。

  各种生物化学环境对儿童的成长也极为不利。如:滥用涂改液、滥用荧光灯、新型高层建筑中的射线污染、电磁微波"烟雾"作用等。

  6.先天或后天生理的残疾因妊娠中毒与过敏、出生缺陷、剖腹产综合症、难产缺氧、各种身体损伤、代谢障碍、疾病感染、中毒等因素而导致的各种先天或后天残疾,一方面可能影响或限制个体的正常活动或交往机会,另一方面也可能因残疾而感受较多的挫折,造成心理和行为的偏离。

  二、 父母及家庭因素1.不和睦的家庭因素强调个性化的生活方式使得许多家庭的夫妻关系陷入困境,而其中直接的受害人之一就是孩子。孩子整日看到父母的谩骂和争吵,父母缺乏责任感、义务感和荣誉感,父母不和,视儿童为出气筒进行辱骂或殴打,亲子关系不正常,情感上被忽略或对立,导致孩子情绪波动大,常有莫名其妙的焦虑和恐惧,容易产生敌意,缺乏同情心,嫉妒、残忍等不健康的心理状态,使得他们不愿接受伦理道德的约束,富于攻击性。

  孩子从小就缺少温暖和爱,或者得到的是畸形的爱,其心情处于紧张、焦虑、恐惧的情景中,惶惶不可终日,他们不但可能患有与饮食、睡眠、呼吸、排泄等方面的疾病,还可能对自己失去调节控制的能力,患有精神疾病或人格上的缺陷。

  2.过度保护过度保护的孩子什么事情全由父母包办、代替--"襁褓延长",使孩子养成过分依赖父母,一旦离开父母,则易产生分离焦虑,拒绝入园,拒绝上小学,形成儿童退缩行为,会养成孩子自我中心,自私自利,很难适应集体生活,易造成挫折感,产生对立、自卑、仇视、嫉恨乃至采取攻击报复行为,人际关系紧张造成情绪问题。

  3.家庭结构简单化随着新一轮人口的流动,越来越多的年轻人离开父母,另筑巢穴组成"核心家庭",加之独生子女政策的影响,家庭结构越来越简单化,家庭中参与儿童教育的人数减少,孩子缺少兄弟姐妹交往,影响孩子的社会性发展,孩子易孤独。

  4.家庭生活电视化社会竞争的日益激烈,每个父母都很繁忙,父母自己带的孩子的越来越少、父母陪孩子玩的时间越来越少,电视成了孩子理所当然的伙伴。孩子看电视无须交流,这样会带来一些言语问题、交往问题;电视内容的不可控性,会使孩子通过模仿出现诸多问题等。

  5.父母教育导向问题独生子女对父母而言所下的赌注太大,市民社会普遍存在的"望子成龙"现象对孩子形成了巨大的压力:父母期望过高、对孩子过早教育、过度教育、过度管教等违背儿童身心发展自然特点的做法会形成儿童焦虑症、多动症、反抗与冷漠、早熟等现象。

  6.父母角色问题亲子间正常接触和交流是缓解青少年恐惧焦虑、不安的精神良药,会给孩子带来安全感、信赖感、温馨感,对子女的心理健康发育、健全性格形成具有极重要的作用。而父母角色不良、性格内向、缺乏权威意识和责任感、社交能力差、亲子间不能正常交流感情等会导致儿童行为越轨,如母亲对男孩管教放松、过严或者前后不一致;父母对孩子缺乏感情;听任自由活动而不予指导和约束;家庭缺乏亲密性等;7.抚养与家庭教育不当父母对子女过分溺爱和宽容会使子女容易养成放纵骄横,自私自利的品德和嫉恨的心理,对自己的社会责任模糊不清,不能学会在欲望不能满足时应有的忍耐,结果,不合理的需求、欲望不断增加,无法适应社会生活,以自我为中心,自控力差,道德观念薄弱,缺乏行为准则和规范,事事依赖成人,与人交往产生挫折后,易产生对立、仇视情绪,从而发生侵犯行为;反之,父母对孩子过分严格、虐待、粗暴,容易使子女形成冷漠、消极情绪、产生敌意或残忍的心理、容易发生不能克制的攻击和冲动行为。

  家庭成员道德水平对孩子影响重大:调查某工读学校女生,其中30%的家庭成员中被判过刑,25%有坏作风;父母有性犯罪,子女行为越轨率为44%和62%;60%的少年犯来自破裂家庭。

  三、 教育因素人才竞争的低龄化趋势导致一些教学内容重心下移,许多幼儿园为了迎合部分"揠苗助长"家长的异常需要,教学上片面地追求认知发展、采用不适合幼儿身心发展的教育教学措施和评估手段、无视学生的个别差异、要求整齐划一、过分强调听话、教育内容成人化等,孩子缺乏足够的室外活动,受经济利益驱动,一些幼儿园还办起了"助纣为虐"的寄宿班、托儿所--使得家长有条件以工作忙和幼儿园好等为借口,置亲子感情和孩子的情绪情感发展度外。结果导致有的幼儿思想负担重、压力大;有的幼儿人格扭曲(双重人格);有的幼儿疲于奔命、情绪紧张;有的幼儿严重活动不足(感统失调、多动症、害怕实践);重者发展为情绪问题儿童、自闭症儿童。

  学校是人才和教育资源分配竞争的焦点,片面地将教育选拔功能职能化的结果便是片面追求升学率,为此多数学校采取了许多不适合学生身心发展的教育教学措施和评估手段,学校无视学生在身体外形及发育水平、认知水平及认知方式、智力因素与非智力因素、对学习环境要求与社会能力、场依存与场独立性、生物节律与性别等个别差异,一味强调升学与考试,结果学业良好学生思想负担重、压力大、人格扭曲;学业中等学生疲于奔命、情绪紧张;学业不良学生更加厌恶学习。造成师生之间关系紧张,滋长了不满、怀恨、嫉妒、反抗、报复等不良情绪,重者发展为情绪问题儿童。

  四、社会环境因素个体在社会环境中独立地发展着,但其最终的目标是社会化。整个社会的风尚、价值取向都潜移默化地影响理性思考能力尚未成熟的儿童少年,当今中国社会处在变革时期,各种社会思潮、社会经济状况、社会道德标准、社会风气、社会结构的突然变化或瓦解、原有社会规范与新社会规范的交接、社会异化、外来文化的引入、旧有文化的冲突、社会生态环境的破坏等因素都会使年轻一代彷徨、无所适从。

  社会学习理论认为品行问题和犯罪行为是后天习得的,他们不仅受同龄伙伴的影响--近朱者赤,近墨者黑,报纸、杂志、广播、电视、电影、光盘、网络等多样化媒体对孩子的的影响不可小视:它们对儿童的社会化过程有明显的塑造作用,使他们耳濡目染,出现暴力行为,抢劫、强奸和吸毒等问题。

  五、 城市化因素现代化的生活是以城镇化为主要特征的,城镇化进程的加快在带来人类文明的同时,对孩子的成长也带来了许多不利影响。

  城市中人口高度集中,流动人口众多,社会关系复杂多变,这些对儿童的情绪健康发展影响很大。

  城市多以单元式的楼房环境为主,它具有"封闭式"的特点:天地狭小,离群索居,水电气声相通,老死不相往来,这就大大限制了儿童与社会接触的时间和空间;容易使儿童孤陋寡闻,形成孤独、离群、依赖、忧郁、不善交际等性格弱点;住房拥挤,视野狭窄,会影响儿童心胸的发展。

  城市环境变化迅速,以致儿童无法自我调节;高层建筑林立,交通拥挤繁忙,声响喧嚣杂乱;绿化面积减少、空气污染重,给儿童带来不小的心理压力;高大的建筑群、宽阔的街道,常使人产生相对渺小、悲观和自卑的感受;噪声、色彩、眩光、人流、车水马龙,使人紧张焦躁不安;钢铁、混凝土设施,使人产生软弱无能和压抑的感受。

  现代城市生活交通便利、物质丰富、精神文化生活丰富多采,这容易给儿童带来较大的优越感,相对地造成城市儿童自信心和自尊心过强,然而却意志薄弱,挫折容忍力较低,一遇挫折或受到打击,就情绪反常或反映激烈,难以抑制。

  现代城市的孩子:

  吃精制食物,娇弱的胃口让他们厌恶颐养劳动体魄的粗蔬和五谷--体质瘦弱与肥胖;穿漂亮衣服,卫生的观念将他们隔绝于孕育了万物的风雨和泥土--感觉统合失调;居高楼大厦,远离儿童游戏、远离儿童天然的集体主义--孤独;出门就坐车,闲置起造物主为行走而赋予人类的双脚--运动不足能看到汽车和钱,看不到日出的磅礴和日落的辉煌,看不到地平线的壮美--心胸狭窄;天天听到机械声和叫卖声,听不到鸟儿的啼叫、林子的簌响、河水的吟唱--缺乏情感陶冶;可以在商店买到各种糖果,但不可以摘下树上的果实--收获感的失落;可以得到各种电动玩具,但无处可以捉到一只星斑的天牛和金龟子--远离自然;现代的孩子天天诚惶诚恐看的是大人的脸色,而不是怡然自得地观察四季的颜色--无名的焦虑;一切事情家里已经做妥,唯一能做的事是给大人挣回点面子--期望的压力;不再听奶奶讲狼和小羊的故事因为家家都有好看的彩色电视机--缺乏亲子情感交流;吃不到带露水的蔬菜和不含激素的鸡蛋,可以呼吸到机器排出的气体--生活环境恶化;吃饭之前要吃大把的钙片和维生素,出门之前要听妈妈反复交代的注意车、注意坏蛋、注意….--社会环境不安;似乎天天睡觉,但没哪次不是被闹钟闹醒--睡眠休息不足从来不愁吃,餐桌上有的是大棚的蔬菜、吃催肥剂长大的肉类、吃激素长大的鱼类,但没尝过自然"绿色"食物的滋味--饮食质量下降仿佛天天过年,但不理解过年有啥好玩儿的--没有期盼及其满足后的激情释放;勇敢体现在摔家里的东西以及和爸爸妈妈顶嘴,在老师目前温顺得像小绵羊一样--双重人格;派头体现在一身的名牌、开生日PARTY,哪管父母下岗在街上叫卖--缺乏同理心和体谅;成熟体现在上小学就开始谈恋爱,但对"什么是爱"缺乏真正的理解--情感饥渴;现代孩子不谈学习活泼可爱,面对书本只有发呆--厌学;现代孩子从成人世界学到各种道理,无法在自然界获得一些启示--缺乏实践;会按图示垒起精美的积木,再也造不出一把木枪和苇笛--没有创新;现代孩子生活在五彩缤纷的世界里,而童年的记忆却是没有色彩--民族的悲哀!

  参考书目:

  1. 冯志坚主编:《幼儿生理卫生与健康》,东北师范大学出版社,1999年版   2. 亚强、剑飞编著:《孩子的安全岛》,中国经济出版社,1998年版
  3. 周俊梅、黄立新编:《绿色食品与儿童健康》,华南理工大学出版社,1998年版
  4. 米伦斯凯著、战果译:《家庭遗传顾问》,北京大学出版社,1982年版
  5. 郭启明、侯大勇编著:《现代文明病》,人民军医出版社,1993年版
  6. 郑晓边著:《幼儿异常发展与教育》,山东教育出版社,1998年版
  7. 李艳芳、李立明主编:《实用残疾预防》,华夏出版社,1993年版
  8. 其他:《儿童的异常心理》(段淑贞著)、《如何帮助情绪困扰的孩子》(郑信雄著)、《青少年常见心理问题及其调适》(沈洪编著)、《学业不良儿童的教育与矫治》(徐芬编著)、《学习困难儿童指导手册》(陈文德著)、……

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