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　　4月14日7时49分40秒，青海玉树突发7.1级地震。在一个个伤亡数字的背后，是一个个鲜活生命的消失，留下的是幸存者家破人亡的悲痛。此时，我们需要的是如汶川地震发生时的信心和坚强。“现在，要给灾民活下去的信心，让他们知道我们永远在他们身边。”长沙慧诚心理咨询服务中心资深心理咨询师张玲说。身为国家二级心理咨询师的张玲，从2008年5月至今，一直在四川地震灾区从事心理干预工作，长期在北川中学担任驻校心理师。面对此次的玉树地震，她称心理危机干预工作会遭遇很多地域、语言上的困难，所以心理咨询师及志愿者们要理智科学地处理，这样才能给灾区人民最温暖的怀抱。

　　让悲伤孕妇为孩子而生存

　　正在四川省人民医院治疗的36岁玉树妇女嘎吉面无表情，作为玉树灾区第一位接受心理危机干预的灾民，她说，要不是为了肚里的孩子，她早就撑不下去了。

　　4月14日早上7时，是嘎吉家吃早餐的时间，丈夫和4个孩子坐在屋中等候，嘎吉一人在外面的厨房忙碌着。7时49分40秒，地面突然剧烈晃动起来。嘎吉家的房子倒了，丈夫和孩子被埋在了废墟之下，只剩下劫后余生的她和腹中怀孕3个月的孩子。

　　4月15日晚，嘎吉被救援人员用飞机送往四川省人民医院，身边只有侄子扎巴加措照顾。她唯一被救出的6岁女儿则在本地医院治疗。目前，嘎吉的伤情基本稳定，但情绪极不稳定。当医护人员一提到“地震”两个字，她就会全身颤抖、甚至出现呼吸困难的情况。

　　由于嘎吉的负面情绪影响到她腹中的胎儿，4月16日下午3时，四川省人民医院开始派出心理医生周波对嘎吉进行心理疏导。“我们知道你遭遇了巨大的痛苦和害怕，但是你现在很安全。”周波自我介绍后，开始与嘎吉交流，但她始终沉默不语。

　　“遭遇打击后，你可能痛苦、愤怒、悲伤，你可以尽情宣泄出来。”这时，嘎吉情绪有些激动，嘴角抽搐，继而失声痛哭起来。“我现在无家可归，丈夫和孩子都没了。我不知道以后怎么办。”她终于开口说话，把内心的悲伤和担心都倾诉出来。医护人员没有安慰她，而是让她尽情哭泣。20分钟后，周波笑着拍拍她的肩膀说：“好点没？”她点点头：“轻松多了。”

　　在接受《法制周报》记者采访时，心理医生周波称，嘎吉的情况比较复杂，他会根据嘎吉的心理状况，定期对其进行干预，同时他说：“由于病人在地震中失去亲人，心理的创伤比身体上的伤害还要严重。在治疗时，最好不要提及与地震有关的词汇，并且最好有亲人陪在身边。”

　　针对嘎吉的情况，在汶川参与近3年心理危机干预工作的张玲老师建议，嘎吉的孩子现在正处于大脑发展期，她的情绪随时会影响孩子的成长。既然目前嘎吉把孩子当作唯一的生存动力，当地医生可“将计就计”，把她腹中孩子的健康作为心理危机干预的突破口，让嘎吉调整好状态，让她回归正常的生活轨道。

　　给灾民充分的安全感

　　据了解，在玉树灾区，与嘎吉一样，遭遇亲人去世的灾民有近万人，如何帮助他们宣泄出心中的悲伤、紧张、自责等负面情绪，并且尽快恢复正常的生活秩序？“首先得让他们有活下去的欲望，给他们活下去的动力。”张玲老师总结道。

　　在地震中，灾区人民面临亲人死亡、伤害及财物的损失时，心理上会产生如无助、强烈的恐惧、悲伤、自责等情绪。大多数人会无法摆脱地震造成的心理阴影，“闭上眼睛，就是房屋倒塌情景”；或者是成天地头晕，眼前所有的东西都在晃动，双腿无力等症状而伴随这些灾害或灾难而来的常见精神卫生问题有急性应激反应、创伤后应激障碍、抑郁和焦虑、分离障碍、酒精与药物滥用乃至自残和自杀。

　　“汶川地震时，北川有个学生因为左脚被东西卡住了，他就被困在教室里，当时余震不断、他的头顶有块板子悬在那里，随时可能会砸下来要他命。他拼命地向周围的人要把刀，要把自己的左腿砍掉保命。后来，他被救出来了，但这种感觉一直伴随着他，他会时不时想用刀把自己的腿砍下来。”张玲说。

　　为了避免这些心理危机症状的过多出现，张玲老师认为在震后的这几天到几十天里，可以展开紧急心理救援。一是救援人员在进行生命救援过程中，要内心镇定、情绪平稳、有爱心、有礼貌、尽量让被控制在废墟中的幸存者知道和了解救援的情况和进展，“这样，救援人员在和幸存者躯体接触的时候，会让幸存者感觉到温暖、感觉到安全、感觉到有希望，同时也是最早期的心理救援。”另外，在避难所中，志愿者、医生、心理志愿者也可以抚摸、倾听，提供和满足幸存者的生理和心理需要，给予他们一个自我内心修复能力的机会，而不要过多和幸存者交谈。

　　志愿者应有足够心理准备

　　在救助灾民的同时，与灾民有密切接触的一线医护人员、应急救助人员、志愿人员等也应该成为关注重点。就这一点，张玲老师讲起了她在四川汶川灾区干预的一个真实个案——在汶川，有个解放军战士天天做噩梦，他梦到自己在救援过程中，叫住一对母女不要去一栋大楼前，结果那对母女不听，刚跑到大楼前，那栋楼就倒了，那对母女也在他面前消失。这是发生在他救援过程中真实的事情，他无法遗忘，只能任其折磨。

　　据了解，在心理学中，地震灾难的心理受灾人群大致分为五级。第一级人群是直接卷入地震灾难的人员，包括死难者家属及伤员；第二级人群则是与第一级人群有密切联系的个人和家属，如现场救护人员，他们可能有严重的悲哀和内疚反应，需要缓解继发的应激反应。如不进行心理干预，其中部分人员不但无法正常工作，还有可能发生长期、严重的心理障碍。

　　而灾难是对所有爱国者的召集令，据悉，从4月16日起，国家和各地方政府已组织一大批心理咨询师赶赴玉树开展工作。4月18日，湖南长沙市心理学会也正式启动全省范围内招募“心系玉树”心理危机干预志愿者活动。但由于玉树州地处高海拔地区，高寒缺氧，且语言不通，这对心理咨询师要求更为苛刻。“参与救助和救援的人，应该是受过训练的专业人员。有些人满腔热情，没有专业的心理辅导技术和足够的心理准备，匆忙地赶到第一线。结果却因为无法承受巨大灾害带来的压力，成了‘二次创伤’的受害者。”张玲提出了她的看法。

　　《法制周报》实习生 黄秋霞