儿科医师缺口20万,怎么办?
《2011中国卫生统计年鉴》显示,我国有执业医师(含助理医师)246.6万,其中仅有3.9%的是儿科医师,而有占全国总人口近17%的儿童需要他们的服务。
中国医师协会儿科分会所做的一份调查表明,比照欧美发达国家1比1000的标准,我国儿科医师的缺口至少有20万。在这样的背景下,儿童看病难的问题日益凸显。
风险大待遇低是根本原因
“儿科医师风险大,任务繁重,个人发展空间小,工资待遇不高”,这些看法在医务界带有普遍性。医学院毕业生大多觉得这一行缺乏吸引力,不愿意做儿科医师。
北京市卫生局医政处相关负责人指出,儿科医师执业环境的风险的确很大。儿童身体发育尚不成熟,病情变化快,又不会用语言准确表达疾病的临床表现,更需要儿科医师全面调动医学理论知识和丰富的临床经验做出分析判断。
据这位负责人介绍,目前北京儿科医师匮乏的情况就很有代表性:北京二级以上医疗机构共有儿科医师1048名。其中,两大儿童专科医院医师(含助理医师)总人数仅为700余人,而2012年全年门急诊人数为468.8万人次,出院总人数为70070人次,很多医院儿科医师每天工作10小时以上,几乎没有周末休息时间。
由于儿科是大门诊、小病房,病人主要集中在门诊上,治疗上大型设备检查的数量占比极低,直接导致儿科医师收入通常比其他科室差很多。同时,相对大内科、外科等科室,医师在科研方面也不容易出成果。
中国医师协会儿科分会会长朱宗涵认为,谈儿科医师紧缺这个问题,首先要重视儿科和儿科医师的贡献,改善儿科医师的待遇,使之能够享受到与儿科医师高强度、高压力的工作相匹配的收入,这样才能吸引更多的人才从事儿科工作。”
另外,记者从首都儿研所网站了解到,关于我国儿科医师,该所病毒研究室主任钱渊的看法是,除了数量严重缺乏,水平也参差不齐——学历为本科以上的儿科医师,主要集中在大城市的专科医院和大型综合医院的儿科。而乡镇卫生院的儿科医师本科学历仅占3.9%,大专学历占28.8%,中专学历占54.2%。还有相当一部分医疗单位没有儿科医师,是由普通内外科医师兼顾诊治儿科患者,医疗水准令人担忧。
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