中国教育

　　由北京大学人口研究所与北京大学公共卫生学院共同承办的北京论坛（2007）——“人口与公共卫生分论坛”于2007年11月2日下午在人民大会堂贵州厅举行。由北京大学公共卫生学院院长胡永华教授主持，北京大学人口研究所所长、世界卫生组织合作中心主任郑晓瑛教授致欢迎词。首场报告主要围绕人口发展、健康保健和老龄化等主题。

　　低出生率后时代的老年问题

　　本论坛首先由联合国人口基金驻日内瓦办公室主任Siri Tellier就后低生育率时代的老龄化题作了发言。她指出，几乎所有国家生育率都在下降，大约70个国家的生育率已降到更替水平以下，有的甚至更低。这不仅出现在所有发达国家，也发生在许多发展中国家，这加速了全球历史上前所未有的普遍老龄化现象。尽管全世界总体趋势呈现一致性，但各国老龄化的程度、政策反应及其影响仍存在显著差异。

　　Siri Tellier女士分析了这些现象及其前因后果，并提出一些分析老龄化问题的新方法，比如综合人口、经济、社会、健康等方法。她还重新界定了一些含混的概念，并提出一个分析老龄化、建立“不分年龄人人共享社会”的框架。她指出，“不分年龄人人共享社会”是联合国提出的，并已写入1995年哥本哈根联合国社会发展首脑会议的《行动纲领》。该文件提到：“每个人都有权利和责任，并都可以积极扮演好自己的角色”是社会融合的基本目标之一；“以互惠和公平的原则为指导，代际间相互投资并共享投资成果”。

　　发展中国家的人口增长及政策决策

　　美国人口委员会主席John Bongaarts作了题为“发展中国家的人口增长及政策决策”的报告。在报告中，Bogaarts教授首先分析了影响未来人口增长的各个要素。他指出，有五个独立的人口原因会影响将来的人口增长，它们是非意愿妊娠、高生育率、低死亡率、人口动量和净迁移。不同因素在各个国家的作用各不相同。接着，Bongaarts教授评论了发展中国家控制人口快速增长的人口政策。他就不同人口问题响应提出了三种应对策略：一、加强计划生育工作中对妇女的教育并增强其控制生育率的手段；二、在特殊教育、性别平等和儿童健康等领域中强调“人类的发展”；三、鼓励年轻人晚生育。

　　中国医疗体制改革：下一步向何处去？

　　茶歇过后，来自北京大学光华管理学院卫生经济与管理学系主任刘国恩教授就中国的医疗体制改革与参会代表进行了深层次交流和互动。他指出在现今以保险为基础的改革政策中，政府将大幅增加医疗财政预算，但增加的经费将通过保险方直接拨给需求方。因此，他认为有几项主要的任务摆在决策者面前：第一，如何以最佳方式管理保险资金；第二，如何改革保险资金的组织结构仍然是一个巨大的挑战；第三，最大的挑战是确定最有成效的方式来对集体投保人与承保人进行指导。针对以上问题，刘国恩教授提出了一些有针对性的政策建议。首先，他认为保险资金的管理应该建立在有期限的竞争性合同上。其次，政府应该把有限的资源集中于服务不足的市场，特别是偏远山区和农村地区的初级护理。与此同时，政府应采取硬性政策为第三方市场去开发更具竞争力的市场，从而引导私人资本在增加供给能力上起更大的作用。第三，必须加大努力去探求其他可替代的支付方法，使得承保人和投保人受到有益的激励，进而能够积极参与互惠互利的活动。

　　一种人文奥运视角的思考

　　人民大学社会与人口学院副院长姚远教授所作的报告活跃了会场的气氛，他为大家展示了有关老年人有意愿参与各项奥运活动的图片和调查数据，使得整个报告生动而有说服力。

　　他认为老年人参与奥运活动的价值是：不在竞技，而在参与；不在金牌，而在健康；不在名利，而在和谐；不在一时，而在永久。随后，姚远教授从几个方面分别表明了自己的观点。首先从文化方面考虑，老年人是稳定与和谐的象征；从理念上考虑，健康老龄化是与人文奥运精神相吻合的；在实践上，老年群体又是人文奥运工程的重要人力资源。他认为老年人的社会参与将会留下一个不会消失的奥运会，老年人健康意识和参与意识的不断强化，提供了自觉锻炼和保持和谐的动力。老年人社会参与是奥运精神的载体，奥运精神必将会在老龄社会发扬光大。

　　残疾人口老龄化特点分析

　　大会最后发言的是北京大学老年学研究所常务副所长陈功教授。他根据全国第一、二次残疾人抽样调查的数据和结果对中国残疾人老龄化状况进行了深入分析。其报告的主要内容围绕三个转变、六大事件、两种关系、一个趋势、五点建议分别展开和论述。三类转变是指在社会经济背景下的人口转变、健康转变、工作和生活方式转变。同时，他着重分析了人口老龄化和残疾的关系，即残疾的老龄化和老龄的残疾化。陈功教授用多张图表和图片向代表们全方位、立体的展示了2006年进行的全国第二次残疾人抽样调查的有关情况和结论。根据现今残疾人主要集中在老年阶段的现状以及对未来人口残疾现患率变换的预测，他提出了五点建议：下一步的工作重点应该放在残疾预防上；全社会应该认识和理解残疾；把健全和完善残疾人社会保障作为建立城乡统一的社会保障制度的基础和突破口；实现针对不同残疾类型、不同年龄、不同亚人群、不同地区的残疾预防战略；最后呼吁平等、参与和共享是针对每个人的，在残疾人的权利、能力和机会方面应该完善法制和更加民主。陈功教授总结说：重视残疾人老龄化问题，加强残疾预防，促进终身健康成为我国做好残疾人工作，应对人口老龄化挑战的主要内容。

　　首次分论坛的讨论涉及了当今学术界的一些前沿热点问题，引起了与会代表的热烈反响和讨论。发言报告内容是对以往研究成果的总结和检验，为未来的研究开展提供有益的指导，同时也为各位与会代表提供了一个宝贵的交流机会和平台。